百日咳是由百日咳细菌引起的呼吸道传染病,儿童尤其是小于 5 岁的易感染,疫苗应用前曾是儿童常见病。如今发达国家发病反弹,成年人也需预防。婴幼儿可通过接种疫苗等 5 种方式预防,成年人则可从疫苗、卫生习惯等方面着手。
百日咳的常见人群
儿童
百日咳最常见于儿童,尤其是小于5岁的儿童。在疫苗大规模应用之前,百日咳是儿童中最常见的疾病之一,并且是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。在发展中国家,婴幼儿尤其是1岁以下的婴儿,由于免疫系统尚未完全发育,更容易受到百日咳的威胁,且病死率相对较高。而在发达国家,由于疫苗接种覆盖率较高,百日咳发病出现反弹,越来越多的百日咳病例在较大的儿童和成年人中被发现。
其他高风险人群
除了儿童,以下人群也是百日咳的高风险人群:
1. 晚期妊娠女性
2. 可能导致严重疾病或并发症的患者(如中重度哮喘、慢性肺病或削弱免疫系统的疾病患者)
这些人群在接触百日咳患者后,可能需要采取预防性措施,如服用抗生素或接种疫苗,以减少感染的风险。
不同人群的感染特点
成年人感染百日咳的症状普遍较轻,患并发症的风险很低;1岁以下婴儿是百日咳发病的高风险人群,其由于不到免疫年龄、免疫功能低下、体弱等因素,容易合并肺炎导致严重后果。
婴幼儿如何预防百日咳
接种疫苗
根据国家免疫规划程序,婴幼儿应在3、4、5月龄时分别接种1剂次含百日咳成分的疫苗,并在18月龄时接种1剂次加强免疫。这是预防百日咳最经济有效的手段,能够显著降低感染后的重症和死亡风险。对于未接种的适龄儿童,应尽快补种疫苗。
家庭防护
对于婴幼儿来说,家庭成员是主要的传染源。因此,家庭成员应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻等。成人在出现咳嗽等症状时,应佩戴口罩并加强手卫生,以减少传染给孩子的风险。
增强抵抗力
保持合理的作息和饮食,适当进行体育锻炼,可以增强婴幼儿的自身抵抗力,从而降低感染的风险。
避免接触患者
尽量避免婴幼儿与百日咳患者接触,特别是在流行期间,应减少不必要的外出和集体活动。
环境卫生
保持家庭环境的清洁和通风,避免空气中的病原体浓度过高,减少婴幼儿吸入病原体的机会。
成年人如何预防百日咳
疫苗接种
1. 成人疫苗:成人应接种Tdap疫苗(青少年和成人用的百日咳疫苗),这可以有效预防百日咳。根据国家免疫规划,成人每10年应接种一次Tdap或Td疫苗(仅预防破伤风和白喉)以维持免疫保护。
2. 孕期接种:孕妇在怀孕27至36周时应接种Tdap疫苗,以保护新生儿免受百日咳感染。
个人卫生习惯
1. 勤洗手:使用肥皂和水彻底洗手,特别是在接触病人或公共场所后。
2. 咳嗽礼仪:咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或肘部遮住口鼻,避免用手直接接触口鼻。
3. 佩戴口罩:在流感季节或疫情流行期间,特别是在人群密集的地方,佩戴口罩可以减少病原体的传播。
避免接触患者
1. 减少接触:尽量避免与已知或疑似百日咳患者密切接触。
2. 隔离措施:家中若有百日咳患者,应采取适当的隔离措施,减少家庭成员间的传播风险。
健康生活方式
1. 增强免疫力:通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强身体的免疫力。
2. 避免吸烟:吸烟会损害呼吸道,降低对呼吸道感染的抵抗力。
环境清洁通风
1. 保持家庭和工作环境的良好通风,减少空气中病原体的浓度。
2. 清洁消毒:定期清洁和消毒可能被病原体污染的表面。
百日咳在不同人群中情况各异,儿童尤其是 1 岁以下易受威胁,成年人也需重视预防,如接种疫苗、保持卫生习惯等。家庭防护和环境清洁通风也很关键,让我们共同做好百日咳的预防工作,守护健康。