食道癌常见,某些人群易患。长期接触致癌物、45 - 65 岁中老年人、有家族史者等为高危人群。手术、放疗、化疗等是常见治疗方法,综合治疗很重要,合理辅助治疗能提高疗效。
食道癌高危人群
长期接触致癌物的人群
我国食道癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素,这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中,与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期接触致癌物的人群应该定期接受预防性检查。
高危年龄组
45-65岁的中老年人发病机会最大,是食道癌的高发年龄。
有家族史的遗传易感人群
食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象,患有家族史的人群更容易患上食道癌。
患有食道癌前期病变的人群
食道癌前病变有食管上皮增生,重度增生更是严重。另外,食管癌前疾患有贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝症和食管化学烧伤等,这些人群需注意定期检查,早期发现病变,及时治疗。
食道癌的常见治疗方法
手术治疗
食管癌若全身状况允许,肿瘤长度小于5厘米,位于食管中、下段,应积极争取手术。位于食管上段手术难度大,首选放疗。一般待出现痘状才确诊者,能作根治手术切除者仅有50%。
放射治疗
放疗的目的是控制短处,减轻症状及延长生命。鳞癌对放疗较敏感。放疗后可以继续作化疗,以巩固疗效。单纯放疗,一般远期疗效欠佳,5年生存率低于10%。若配合中药治疗可提高疗效。放疗的副作用有放射性肺炎、食管穿孔及纵隔炎、骨髓抑制等,应引起注意。有严重心肺疾思及骨髓造血功能障碍者属禁忌。
化学治疗
食管癌化疗的对象是手术或放疗后辅助治疗。化疗的缓解期较短。若已有明显梗阻者全身化疗效果不大,可局部经内镜注射化疗药或用激光、微波等治疗。
非手术局部治疗
老年早期食管府,若全身(心、肺、脑等功能)条件不适宜手术,可选用激光治疗,以激光热效应,高功率汽化癌灶。亦可用光动力学治疗,先静脉注射光敏剂(血柏林衍生物),然后以特定波长激光的光敏化效应杀伤肿瘤,也可选用内镜以微波治疗。
其他辅助治疗
老年食管癌治疗应注意合理应用综合治疗方案,包括中医中药扶正祛邪,辨证施治;提高免疫功能及营养支持治疗,对提高化疗、放疗的疗效至关重要。
食道癌的高危人群需重视,长期接触致癌物、45 - 65 岁中老年人及有家族史者更易患病。治疗有手术、放疗、化疗等,各有特点及禁忌。综合治疗方案如中医中药等对提高疗效关键,大家应关注自身健康。