胰腺癌危害大极难治疗,早期发现需及时治疗。其临床特点多样,如腹痛、黄疸、消化道症状等。还会有消瘦、乏力等,晚期可能出现腹水等。有些症状不明显,大家要留意身体,有问题及时检查。
胰腺癌的早期症状
1. 腹痛
腹痛是胰腺癌的主要症状,无论癌肿位于胰腺头部或体尾部,均可出现疼痛。疼痛部位主要集中在中腹或左上腹、右上腹部,少数患者还会有左右下腹、脐周或全腹痛,甚至睾丸痛,容易与其他疾病混淆。
当癌肿累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位会有压痛。如果患者有自觉痛,但没有压痛,则自觉痛的部位和压痛部位一致。
2. 黄疸
黄疸是胰腺癌,尤其是胰头癌的重要症状,属于梗阻性黄疸。患者还会伴有小便深黄和陶土样大便,这是由于胆总管下端受癌肿侵犯或压迫导致的。
黄疸属于进行性,虽然可能会有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。
胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸,有些胰腺癌患者晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的患者合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3. 消化道症状
胰腺癌患者最常见的消化道症状是食欲不振,其次是恶心、呕吐,还可能出现腹泻或便秘,甚至黑便。腹泻常常为脂肪泻。
食欲不振与胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也会影响食欲。
少数患者出现梗阻性呕吐。约10%的患者有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻,脂肪泻为晚期的表现,但比较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。
脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4. 消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌症不同,常在初期即有消瘦、乏力。这是由于癌肿消耗了身体的能量,导致患者体重下降,无力。
5. 腹部包块
胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处。如果已经摸到肿块,多属进行期或晚期。
慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。
6. 症状性糖尿病
少数患者起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病。甚至伴随的消瘦和体重下降被误认为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌。
也可能表现为长期患糖尿病的患者近来病情加重,或者原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7. 血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者会出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8. 精神症状
部分胰腺癌患者可表现出焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9. 腹水
腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
胰腺癌早期症状多样,如腹痛、黄疸、消化道症状等,还常有消瘦、乏力等。晚期可能出现腹部包块、血栓性静脉炎等。注意身体,有问题及时检查,别忽视潜在病症。