妇科手术常用腹腔镜,那日常生活中该如何进行呢?腹腔镜手术原理及传统方法知晓很重要。它切口小、恢复快,几乎能完成大部分外科手术,妇科方面如盆腔肿块等多种病症都适用,也有禁忌情况,了解这些能更好应对。

腹腔镜手术在妇科疾病治疗中的应用

腹腔镜手术的基本原理

腹腔镜手术是一种微创手术,在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做trocar的管道状工作通道,所有操作均通过这三个管道进行。特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。


腹腔镜手术的优势

与传统手术相比,腹腔镜手术具有以下优势:


1. 切口小、痛苦小、恢复快。
2. 术后瘢痕小,符合美学要求。
3. 微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。

适用范围

目前,腹腔镜手术已经广泛应用于妇科疾病的治疗,例如:


1. 盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。
2. 子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。
3. 异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。
4. 不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。
5. 子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
6. 进行盆腔感染性疾病病源体的检查,并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。
7. 计划生育方面:节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。
8. 生殖助孕方面:成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术,多囊卵巢穿刺、打孔术。
9. 生殖道恶性肿瘤手术:早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。

禁忌证

并非所有妇科疾病都适合进行腹腔镜手术,以下情况不适合进行腹腔镜手术:


1. 严重的心、肺、肝、肾功能不全。
2. 盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
3. 腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。
4. 弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
5. 缺乏经验的手术者。
6. 严重的盆腔粘连:多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连,如输尿管、肠曲的粘连,在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。

虽然腹腔镜手术在妇科疾病治疗中扮演着重要的角色,但患者在进行手术前,务必咨询医生,根据自身情况评估是否适合进行腹腔镜手术。

日常生活中,了解腹腔镜手术常识很重要。它切口小、恢复快,几乎能完成大部分外科手术。妇科腹腔镜手术适应证广泛,如盆腔肿块等多种疾病。但也有禁忌证,如严重脏器功能不全等。术前需评估自身情况,选择合适手术方式。