乳头溢液常见于乳腺疾病，其性状多样。不同性状的溢液与多种疾病相关，如血性溢液可能是导管内乳头状瘤或乳腺癌等。本文将详细介绍各种溢液的特点及相关检查，助你了解乳头溢液背后的秘密。
乳头溢液的种类及病因
血性溢液
血性溢液是最需要积极处理的类型，常见的疾病是导管内乳头状瘤或者乳腺癌，需要手术治疗。但是也有例外，孕期或刚刚进入哺乳期的年轻女性出现乳头挤出鲜血或陈旧性的积血，像咖啡色，这种情况多数是因为导管内的上皮脱落引起的出血，可以观察几天，往往就好了，不需要任何处理。
无色浆液性溢液
无色浆液性溢液（清水样溢液）多数情况下是生理性的，或者只是乳腺增生的表现。但是也有乳癌患者出现清水样溢液，这时需要看溢液的导管是单根还是多根的，如果是多根的，一般是不要紧的；如果是单根的，量比较多，甚至伴有肿块，那就要认真对待了。
黄色浆液性溢液
黄色浆液性溢液是最常见的一种溢液，可以出现在各种乳腺疾病中，特别是乳腺增生的患者多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌，需要重视单根乳管溢液的情况。
棕褐色、咖啡色溢液
棕褐色、咖啡色溢液多见于导管内乳头状瘤和乳腺癌，尤其是前者多见。当然了，前面已经提到了，年轻的妈妈或准妈妈可以先观察几天，如果情况不好转再进一步检查。
乳汁样溢液
乳汁样溢液一般都不需要乳腺科处理。如果是多孔溢乳，多是哺乳期、哺乳后期、流产后等等生理情况；也常见于服用药物，比如吗丁啉为代表的胃药、以利血平为代表的降压药、以氯丙嗪为代表的精神科药等等。当然也有病理情况：高泌乳素血症、垂体微腺瘤。这两种疾病一般是神经科和内分泌科来治疗的，不用到乳腺科来就诊。如果是单孔溢乳，一般不用担心，也不需要特殊处理，定期随访就可以了。
脓性溢液
脓性溢液临床上并不多见，一般见于导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）的患者，不管您是否发热，这种情况是要积极处理的。
油脂样溢液
油脂样溢液多是导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）,需要积极处理，否则病变范围扩大后，会形成迁延不愈的病灶。
乳头溢液的检查
实验室检查
1. 溢液细胞学检查：简单、方便，能早期发现乳腺癌，为患者容易接受的诊断方法。
2. 肿块针吸细胞学检查：乳头溢液伴有乳内肿块者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%，对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低。
3. 活体组织检查：是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。
其他辅助检查
1. 近红外线乳腺扫描：此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%～90%。
2. B超检查：此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%～90%，超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿，有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况。
3. 选择性乳腺导管造影：对乳头溢液、良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他体征，或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。
乳头溢液有多种性状，不同性状与不同疾病相关。需重视单根乳管溢液等情况，可通过实验室检查、其他辅助检查等明确病因。了解这些，有助于及时发现和处理乳腺疾病。
