肿瘤活组织病理检查是确诊鼻咽癌的关键，血清 EB 病毒抗体效价可辅助诊断。病理检查有诸多要点，如颈淋巴结活检方式等，且无论何时治疗前都需病理证实，鼻咽活检便捷且影响小，一次阴性可重复。
鼻咽癌诊断方法
血清学检查
鼻咽癌患者常伴有血清EB病毒抗体VER—IgA和RA—IgA效价增高。可能在有临床症状前已有EB病毒抗体阳性，其效价水平常随病情的进展而增高，随着病情好转而下降。
病理检查
鼻咽癌的病理分类及其各自生物学特点中，需要强调的是：
1、鼻咽重复活检病理阴性或鼻咽镜未见病变的才做颈部淋巴结的活检
颈淋巴结活检应取单个的、估计能完整切下的行切除活检为好，不宜在一个转移淋巴结上切取一小块标本或反复穿次活检，有报告认为颈淋巴结切取或穿刺活检会增加远转率，最高达20%，明显影响预后。
2、肿瘤活组织病理检查是确诊鼻咽癌的唯一定性手段，是其它临床检查不能替代的。
无论是初诊初治还是疗后复发再治，治疗前都必须取得病理证实。
3、鼻咽颈部都有肿块的活检取材部位应首选鼻咽，因鼻咽活检方便快捷、损伤小、预后影响小，若一次活检阴性，还可重复再取。
鼻咽癌患者应及时进行相关检查，确诊后根据病情选择合适的治疗方案。
鼻咽癌的诊断需重视血清学检查及病理检查。血清 EB 病毒抗体效价可辅助，而病理检查至关重要，是确诊的唯一手段，初诊初治或复发再治前都要取得病理证实，活检取材首选鼻咽，方便快捷且影响小。
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