宫颈癌是女性高发恶性肿瘤,预后差,早期发现治疗关键。它分四期,早期症状晚易被忽视。白带增多、阴道出血、不适感等是早期先兆,典型症状有白带、出血等变化,还有鉴别诊断及现代检查手段,了解这些很重要。

宫颈癌早期症状

早期先兆

宫颈癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一,预后较差。尽早发现尽早治疗是实现良好预后的关键,因此了解宫颈癌早期典型症状至关重要。早期宫颈癌症状可分为四期:
1. 0期:原位癌,尚未超出基底膜,为宫颈癌的潜病,早期症状出现较晚。
2. 1期:即使1期宫颈癌也有40%可无症状出现。

由于宫颈癌的早期治愈率较高,而临床症状又出现较晚,故掌握其先兆规律具有重要的实践意义。

早期信号

1. 白带增多:主要为宫颈腺体受到一定刺激所致,早期信号为清稀水样带,或有异味,或为浆液样白带增多,但往往被忽视。
2. 阴道出血:主要特点为接触性出血,易引起警觉,多为性交后出血,特点为少量、点状出血,或大便后有少许血带,或剧烈劳动之后及检查刺激后出血,经绝后妇女“见红”更为重要警号。
3. 不适感:主要为房事后不适,因局部受到刺激的缘故。如出现隐痛则已非早期,多提示盆腔等邻近组织已有转移浸蚀。

典型症状

1. 白带异常:包括量和质的变化,白带由增多→水样带→浆液性带→洗肉水样带(血带)→恶臭脓血带 (五色带),提示宫颈癌由早期到中、晚期的发展。
2. 阴道出血:由接触性点状出血(性交、检查、剧烈劳动)发展为血带,如自行出血、大出血,则为癌恶化至晚期的标志。
3. 疼痛:宫颈癌一旦出现疼痛,则象征已进入晚期,为盆腔转移的标志。
4. 恶病质:渐见消瘦、羸弱、乏力、面色萎黄、发热则已近濒危。

鉴别诊断

1. 宫颈慢性炎症:鉴别要点为病程较长,有较久的白带增多史,较少出血,可作阴道细胞学检查,必要时作活体组织检查可确诊。
2. 宫颈息肉:有接触性出血,因息肉血管分布较多,但白带变化不明显,阴道镜检可以识别,必要时作活体组织检查可诊断。
3. 子宫肌瘤:有白带增多及月经过多史,但无性交接触性出血情况,阴道窥镜检查,宫颈光滑可以鉴别。

现代检查手段

1. 阴道窥镜检查:包括可放大数百倍的阴道显微镜,可观察宫颈外状况。
2. 阴道细胞涂片检查:取刮片作细胞涂片检查,主要刮宫颈片或后穹窿吸片,可适于普查及窥镜检查可疑者,阳性率达95%。
3. 子宫颈活体组织检查:于宫颈作一锥形切取,上述检查为阳性者,用此法可确诊。
4. 阴道双合或三合诊:以检查癌转移浸润盆腔组织情况。

了解宫颈癌早期典型症状至关重要,其早期先兆分四期,白带增多、阴道出血、不适感等是重要信号。还需与其他病症鉴别,现代检查手段多样,如阴道窥镜等,能助尽早发现并治疗,为实现良好预后提供保障。