宫外孕，孕卵在子宫腔外生长发育，常见输卵管妊娠等。为何会发生？正常受精后孕卵应至宫腔发育，可因多种原因致其停于输卵管。其临床表现多样，中医有保守治疗之法，下方可供参考，出血多等情况仍宜手术。
宫外孕的概述
什么是宫外孕？
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床并发育，最常见的是输卵管妊娠，除此之外还有腹腔妊娠、卵巢妊娠等。正常情况下，受精卵会在输卵管中逐渐移动至子宫腔，并在子宫腔内发育成为胎儿。但由于各种原因，如慢性输卵管炎症、先天性输卵管发育不良、盆腔肿瘤压迫等，受精卵可能无法顺利通过输卵管，最终在输卵管内着床，形成宫外孕。
宫外孕的原因
宫外孕发生的原因主要包括：
1. 慢性输卵管炎症：导致输卵管腔内纤毛消失、粘连，管腔狭窄、弯曲，阻碍受精卵通过。
2. 先天性输卵管发育不良：如输卵管肌层、纤毛发育不良或输卵管过细、过长。
3. 盆腔肿瘤压迫：压迫输卵管，使管腔狭窄。
4. 其他因素：如输卵管手术史、人工流产史等。
宫外孕的临床表现
宫外孕早期症状与正常妊娠相似，例如月经周期不来、恶心、呕吐、食欲不振、乳房胀痛等早孕反应，尿妊娠实验也为阳性。但由于受精卵在输卵管中发育，卵管肌肉薄弱，无法随着胎儿长大而扩张，容易发生卵管流产或卵管破裂，引起腹腔内出血。
在卵管流产或破裂之前，患者可能会出现一侧下腹部隐隐作痛和下坠感，但也有些患者没有任何不适。一旦发生卵管流产或卵管破裂，患者会突然出现下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐、肛门下坠有排便感，部分患者会有少量阴道出血。当内出血过多或疼痛剧烈时，可能会引起晕厥和休克，甚至危及生命。因此，一旦出现上述症状，应及时就医。
中医如何治疗宫外孕
宫外孕是一种常见的急腹症，病情发展迅速，如果不及时治疗，会危及生命。过去治疗宫外孕主要采用手术切除妊娠的卵管，但手术会给患者带来痛苦和创伤，并会降低再次妊娠的机会。近年来，中西医结合保守治疗宫外孕越来越受到重视，尤其是对于保留生育能力的女性患者。
中药治疗宫外孕主要针对以下几个方面：
1. 止血化瘀：针对宫外孕导致的腹腔内出血，选择具有活血化瘀、止血功效的中药，如赤芍、丹参、桃仁等。
2. 疏通经络：针对输卵管阻塞，选择具有疏通经络、活血化瘀的中药，如桂枝、乌药、丹皮等。
3. 调理气血：针对患者气血亏虚，选择具有补气养血、调理冲任的中药，如茯苓、苡仁、丹参等。
4. 保护卵巢：针对患者卵巢功能，选择具有滋养卵巢、促进卵泡发育的中药，如当归、黄芪等。
宫外孕的保守治疗
宫外孕的保守治疗主要针对以下情况：
1. 患者无明显腹痛或出血症状。
2. 患者血HCG水平较低。
3. 患者无休克症状。
4. 患者愿意接受药物治疗。
保守治疗方法包括：
1. 药物治疗：应用甲氨蝶呤等药物抑制绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌，使宫外孕胚胎停止发育并逐渐萎缩吸收。
2. 中医治疗：应用具有活血化瘀、疏通经络、调理气血的中药，配合药物治疗，提高治疗效果。
3. 密切监测：定期进行血HCG检测、B超检查等，监测治疗效果，必要时调整治疗方案。
需要注意的是，宫外孕的保守治疗有一定的风险，例如治疗失败、反复发作、卵巢功能损害等。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以确保治疗效果和自身安全。
宫外孕的治疗方法多样，有手术和中西结合保守治疗等。其发病原因包括输卵管炎症等，临床表现各异。中医有特定方剂可辅助治疗，休克时需及时处理。应根据具体情况选择合适治疗方式，以保障患者健康。
