肝腹水治疗有中医和西医两种方法,中医治疗效果突出,能根治腹水。肝癌患者需控制腹水增长,排放腹水虽可暂解压迫,但易致不良后果,腹水回输可减轻痛苦等,腹腔内化疗能减少腹水生成,各有特点。

肝腹水治疗方法

1. 中医治疗

中医治疗肝腹水效果突出,通过中药治疗可以平衡水盐代谢,从根本上治愈腹水。中医治疗解决了西药尿剂治标不治本、易反复且毒副作用大的弊端。

2. 西医治疗

西医治疗肝腹水主要有三种方法:排放腹水、腹水回输和腹腔内化疗。

2.1 排放腹水

排放腹水可以迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。

对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能。在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并予放腹水后适当补充白蛋白。

2.2 腹水回输

在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体有效循环血量,增加肾小球滤过率,阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力,抑制抗利尿激素分泌,维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。

可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水,经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输,一般在2周内行4次左右,常能取得良好的效果。有严重心功能不全,凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。

2.3 腹腔内化疗

在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有丝裂霉素。顺铂、卡铂、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平阳霉素等。


肝腹水治疗有中医和西医两种方法,中医治疗效果突出。肝癌患者需控制腹水增长,可通过排放腹水、腹水回输、腹腔内化疗等方式。排放腹水需注意量及后续处理,腹水回输要确保安全,腹腔内化疗能减少腹水生成,各有优劣,应根据患者情况选择。

你可能想看: