我国胃癌高发且有地区差异，发病率居消化道首位。其诊断主要包括体征、症状、多种检查等，如纤维内窥镜等，能准确诊断且有多种检查方法，有助于早期发现和治疗胃癌。
胃癌的地区差异
我国整体上属于胃癌高发区，但不同地区的胃癌发病率存在明显差异。西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区，特别是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高。而中南西南尤其是广西，胃癌发病率较低。高发区和低发区之间胃癌发病率可相差7～10倍。
胃癌的诊断
1. 体征
早期胃癌通常没有明显的体征，晚期则可能出现一些特征性的表现，例如：
1. 上腹肿块
2. 直肠指诊可及肿块
3. 左锁骨上淋巴结肿大
4. 贫血、消瘦、腹水等恶液质表现
2. 症状
早期胃癌的症状相对轻微，约80%的患者表现为上腹不适，近50%的患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期胃癌症状则更为明显，患者可能出现：
1. 乏力
2. 腰背疼
3. 梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难
4. 肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便
3. 实验室检查
早期胃癌患者的实验室检查可能显示一些异常指标，例如：
1. 游离胃酸低度或缺
2. 红血球压积、血红蛋白、红细胞下降
3. 大便潜血(+)
4. 血红蛋白总数低，白/球倒置等
5. 水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常
4. 纤维内窥镜检查
纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接、准确、有效的诊断方法。
5. X线表现
气钡双重造影可以清晰显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，以及是否有充盈缺损、龛影等。X线检查的准确率接近80%。
6. B超
B超检查可以了解周围实质性脏器是否有转移。
7. 免疫学检查
CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等免疫学检查可以提供胃癌诊断的辅助信息。
8. 脱落细胞学检查
一些学者认为，当临床和X线检查提示疑似胃癌时，可以进行脱落细胞学检查。
9. CT检查
CT检查可以了解胃肿瘤的侵犯情况，以及与周围脏器的关系，并判断是否可以进行切除手术。
我国胃癌发病率高且有地区差异，诊断可通过多种检查方法，如纤维内窥镜等直接准确诊断，X 线、B 超、免疫学等也有重要作用，早期发现、及时诊断对治疗胃癌至关重要。
