肠癌诊断检查存难题，结肠镜正常者可施行小肠钡灌检查。英国研究显示，回肠镜等正常时小肠钡灌诊断价值有限，仅在高度怀疑时才需，且回肠末端活检对诊断克罗恩病至关重要。
肠癌诊断要点
什么是肠癌？
肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分。
肠癌诊断检查的难题
肠癌的诊断检查一直以来是临床诊断检查的难题，一般进行结肠镜检查正常或无明显异常者应施行小肠钡灌检查。
肠癌的早期预防
专家认为结肠癌的早期预防非常重要，要定期到当地正规医院做身体全面检查。
回肠镜检查与小肠钡灌检查的应用
专家介绍，一般在回肠末端Crohn病的诊断中首选依赖回肠镜检查而不是选择小肠钡灌。英国的一项研究观察了回结肠镜检查正常或无明显异常者施行小肠钡灌检查的诊断价值。
研究方法
研究者回顾性分析了超过7年期间所有在结肠镜检查后进行小肠钡灌的患者。以往确立过炎症性肠病诊断的患者和那些结肠镜检查有炎症性肠病证据的患者被排除。
研究结果
结果显示，96例回肠镜检查正常和结肠镜检查正常或无明显异常的患者中，有3例经小肠钡灌检查发现异常。其中2例患者末端回肠活检异常，但回肠的大体观察似乎呈现正常。经小肠灌钡检查帮助确立了Crohn病的诊断。另外1例患者钡灌检查中的征象支持以往确立的诊断。在47例结肠镜检查正常或无明显异常而未进行回肠镜检的患者中，1例患者钡灌检查的征象与以往确立的诊断一致。
研究
该研究表明，在那些回肠镜检查、末端回肠活检及结肠镜检查正常或无明显异常的患者中，很少需要小肠钡灌检查。只应在小肠病理学怀疑指数非常高的情况下才需执行。对怀疑有Crohn病的病人即使在回肠镜检查大体观察正常的情况下进行回肠末端活检也是非常重要的。
研究结果显示，在大部分回肠镜检查正常或无明显异常的患者中，小肠钡灌检查的必要性很低，只有在小肠病理学怀疑指数非常高的情况下才需要进行。因此，对于怀疑有Crohn病的患者，即使在回肠镜检查大体观察正常的情况下，也应该进行回肠末端活检。
肠癌诊断检查复杂，结肠镜检查正常等情况需谨慎选择小肠钡灌。英国研究表明，多数此类患者无需小肠钡灌，仅在高度怀疑时才用。回肠末端活检对确诊 Crohn 病很重要，不可忽视。定期全面体检助早期预防肠癌。
