子宫内膜癌症状为阴道出血，需与功能失调性子宫出血等疾病区分。绝经后出血或围绝经期出血尤其要警惕，不同疾病有其特点，通过检查可鉴别，且要改变生活习惯防控子宫内膜癌。
鉴别诊断子宫内膜癌
1. 功能失调性子宫出血
围绝经期功能性子宫出血（功血）的症状与子宫内膜癌相似，都表现为经期延长、经量增多或阴道不规则出血。因此，对于此类患者，即使妇科检查无阳性发现，也应进行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变。对于存在阴道不规则出血的年轻女性，尤其是伴有不孕、月经稀发或多囊卵巢综合征的患者，更需谨慎。如果B超检查显示子宫内膜增厚或回声不均，也应进行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变。
2. 老年性阴道炎
老年性阴道炎常见于绝经后女性，表现为血性白带。查体发现阴道黏膜萎缩变薄、充血，有出血点，伴有炎性分泌物。对症治疗后可好转。对于此类患者，需要先进行B超排除内膜病变，并进行宫颈细胞学检查排除宫颈病变，才能按老年性阴道炎处理。
3. 老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液，患者可有发热，子宫多增大变软，有压痛。扩张宫口后有脓液流出，分段诊刮仅见炎性浸润组织。对于老年女性，宫腔积脓常与宫颈管癌或子宫内膜癌并存，鉴别时必须注意。
4. 子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤
子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤表现为月经过多或经期延长，或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物，临床表现与内膜癌十分相似。可进行B超、宫腔镜检查及息肉或肌瘤切除以及分段诊刮确诊并治疗。
5. 宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌
宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌与内膜癌一样，同样表现为不规则阴道流血及排液。
1. 宫颈管腺癌可有宫颈管增粗、变硬呈桶状，可通过分段诊刮、病理学检查及免疫组化确诊。
2. 子宫肉瘤有子宫短期内增大，变软，查体触及子宫包块，彩色超声多普勒检查有助诊断。
3. 输卵管癌以阵发性阴道排液、阴道出血、腹痛为主要症状，查体可触及附件区包块，B超或腹腔镜检查有助确诊。
99药剂师温馨提醒：改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生，减少子宫内膜癌的发病率。
鉴别子宫内膜癌需与多种疾病区分，如功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等。通过详细检查及诊断可准确判断，同时改变生活习惯有助于降低发病率，保障女性健康。
