新生儿黄疸有生理性与病理性之分,治疗时可用药。西药如葡萄糖等,中药有消黄利冲剂等。药物种类多,各有特点,家长需根据孩子实际需求选择,同时要重视黄疸检查,以免病情加重。

新生儿黄疸的治疗

西药治疗

新生儿黄疸的西药治疗方法主要包括以下几种:
1、葡萄糖及碱性溶液:葡萄糖可为患儿提供热量,营养心、肝、脑等重要器官,并减少代谢性酸中毒。酸中毒会导致血脑屏障开放,使胆红素进入脑组织的量增加,因此应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3。
2、血浆或白蛋白:血浆或白蛋白可以与胆红素结合,减少游离的非结合胆红素,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。
3、酶诱导剂:苯巴比妥和尼可杀米等酶诱导剂能够诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥还可以增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
4、肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素能够阻止抗原与抗体反应,减少溶血,并促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。

中药治疗

新生儿黄疸的中药治疗方法主要包括以下几种:
1、消黄利冲剂:茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。
2、茵陈蒿汤:茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。
3、三黄汤:黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。

西药见效快,副作用较大,而中药副作用小,但是见效慢。家长应根据自己家孩子的实际需求选择合适的治疗方案。

注意事项

虽然黄疸的成因比较复杂,有生理和病理之分,但是其核心都是胆红素在体内积聚而引起的。胆红素积聚过量会引发严重的症状,所以一旦小孩有黄疸症状,就一定要检查,不能掉以轻心。

新生儿黄疸有生理性和病理性,治疗时药物多样。西药如葡萄糖等可缓解,副作用有;中药如消黄利冲剂等,副作用小但见效慢。家长应根据孩子实际需求选择,且无论生理病理黄疸都要重视检查,密切观察避免严重后果。