大肠癌折磨患者,需及时诊断治疗。可从病史询问、体格检查、实验室检查、内镜检查等方面鉴别诊断。如中年以上有相关症状、家族史等应定期复查,直肠指检很重要。结肠镜检查更准确,良性息肉摘除可预防癌变,癌性息肉助明确诊断,早诊断早治疗远离疾病。
大肠癌疾病鉴别诊断方法
一. 病史详细询问
详细询问病史,常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者,均应考虑大肠癌的可能。
为早期发现大肠癌,对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群,如:
1. 有大肠癌家族史者
2. 本人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者,均应定期随访和复查。
二. 体格检查
全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断,而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。
局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠,故直肠指检应必不可少。
凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。检查时了解肛门或直肠有无狭窄,指套是否沾有血液,如触及肿块,应明确其部位、形态、病灶范围,基底部的活动及其二与邻近器官的关系。
三. 实验室检查
血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查,有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。
进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测,有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中,CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者,CEA并不增高。
四. 内镜检查
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。
结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。
良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
读完这些,我们深知大肠癌诊断鉴别需重视。详细询问病史、全面体格检查、实验室化验及内镜检查都很重要。及时诊断治疗能让患者远离病痛,莫拖延,愿大家都能健康生活。