基底细胞癌是皮肤癌常见类型,分 4 型。结节溃疡型初为小结节,可融合成盘形斑块,易溃疡;色素型含色素,易误诊;硬斑状或纤维化型常见头颈部;浅表型多在躯干。发展慢,极少转移。99 药剂师提醒注意饮食均衡等可预防。
基底细胞癌的四种类型
1. 结节溃疡型
结节溃疡型是基底细胞癌最常见的类型。初起时,皮肤表面会出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节,质地相当硬,表面有少数扩张的毛细血管,略高出于皮肤表面。结节可能逐渐扩大或出现新的皮损,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块。
中央部位往往结成棕色、黄褐色或暗灰色瘢,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,大小如指戒或铜钱不等。溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凹凸不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观。有时损害表面完全为痂所覆盖。
溃疡缓慢向四周及深部扩展,如鼠咬状,形成基底细胞癌的一种典型临床形态,故名为侵蚀性溃疡。溃疡可部分愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。
发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵犯或毁形。
2. 色素型
色素型基底细胞癌的结节较平而浅,损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还有点状或网状暗棕色或黑褐色的色素斑,中央部位亦可见有色素沉着。
揭痂容易出血,痂下可呈暗棕色甚至炭黑色颗粒,与恶性黑色素瘤类似,容易误诊。
3. 硬斑状或纤维化型
硬斑状或纤维化型基底细胞癌常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,边界不清,似硬斑病样,可长期保持完整,最后发生溃破。
4. 浅表型
浅表型基底细胞癌的皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,表面脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。
本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。
基底细胞癌损害发展缓慢,一般极少发生区域性淋巴结转移,也无远处转移。
日常注意饮食营养的均衡,不偏食不反复吃相同的食物和药物;不吸烟不酗酒,适量摄入富含维生素A、C、E和膳食纤维的食物,少吃过咸过热和烧焦的食物,不吃发霉的食物;避免过度日晒、避免过度劳累,保持个人的清洁卫生,注意身体锻炼等以增强体质,提高自身抗癌能力,能有效地预防皮肤癌。
基底细胞癌虽常见但可防,日常饮食营养均衡,不吸烟酗酒,摄入有益食物,避免过度日晒等,能增强体质抗癌。其 4 型各有特点,虽发展缓慢极少转移,但仍需重视,做好预防很重要。