一、云南大健康产业的多维布局
(一)医疗服务的全面提升
云南在强化医疗卫生体系建设方面,持续加大对医疗机构的投入。一方面,积极推进高水平医院建设,如云南省第一人民医院通过推进公立医院绩效考核、学科专科协同发展等举措,提升服务质效,打造 “家门口” 的高水平医院。另一方面,加强基层医疗卫生机构建设,全省在乡镇卫生院建设心脑血管救治站 708 个,初步搭建了覆盖乡村急性胸痛和脑卒中患者的一线快速救治网络,提升基层医疗服务水平。同时,注重医疗人才的培养,通过开展常态化培训、建立乡镇卫生院派驻服务工作长效机制等,稳定乡村医生队伍,提升基层医务人员业务水平。
(二)健康产品的丰富多样
云南充分发挥资源和研发优势,推出了丰富多样的健康产品。在特色中药方面,实施骨干企业培育提升计划和道地药材、单品挖掘提升计划,研发了一批适用于旅游人群、康养旅居人群、慢性病患者等群体的特色中药(含民族药)、医疗机构制剂、膏方、药膳、药茶及健康产品等。例如,名谷燕麦烘焙推出的云南味中秋月礼,将健康与美味完美融合,精选云南特有的新鲜 “地标食材” 做馅,打造出双料火腿月饼、安宁鲜花月饼和黑松露火腿月饼等产品。
(三)健康管理的创新发展
云南在健康评估、咨询、教育、管理等方面不断创新发展。鼓励发展健康评估、健康咨询、健康教育、健康管理、健康体检等第三方服务机构,为人们提供全方位的健康管理服务。例如,云南省老年护理协会与官渡区董南社区联合开展 “滴滴护士进社区” 社区老年人健康管理示范工程,为社区 60 位老人提供包括慢病管理、优质护理科普宣教、制订个案健康护理计划、用药管理等服务。
(四)健康养老的多元模式
云南采取多种医养结合模式,提升养老品质。包括医疗机构办养老、养老机构办医疗及医疗与养老机构签约服务等多种模式。例如,昆明市建立了医养结合工作新模式,全市提供医养结合服务的机构有 55 家,医养结合机构总床位数 1.8 万张。同时,全省建成具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构 16 个;医疗机构与养老服务机构建立签约合作关系 141 对;95% 的养老机构能以不同形式为入住老人提供基本医疗卫生服务。
(五)健身体育的特色品牌
云南围绕重大赛事和全域户外运动产业布局,树立特色品牌,促进体医融合,提供医疗保障。昆明高原国际半程马拉松赛已成功举办八届,并升级为金牌赛事,上合昆明马拉松已获得中国田径协会 “金牌赛事” 以及国际田联 “铜标赛事”,昆明环滇池高原自行车邀请赛、昆明滇池国际龙舟争霸赛、昆明网球公开赛、中国东川泥石流国际汽车越野赛都已成为昆明自有的 IP 赛事,有力推动了健身体育、健康旅游、智慧健康等与大健康的融合发展。
(六)健康旅游的丰富资源
云南依托森林、温泉、中医药等资源,开发旅游度假产品,规划旅游路线和体验项目。例如,沐心谷国际康养度假区位于东风韵国际康养旅游度假区内,坐拥 4A 级景区丰沛的自然资源,汇聚众多标志性的艺术建筑群,自然与艺术交相辉映,缔造多元交互式体验的艺术康养生活。同时,云南还规划一批中医药旅游路线和体验项目,丰富健康旅游资源。
(七)智慧健康的融合发展
云南加速前沿技术与大健康产业融合,推动智慧医疗、健康大数据等发展。创新大健康发展管理体制机制,构建昆明 “国际大健康名城” 发展格局,积极探索创新大健康发展管理体制机制,完善体制机制,助推昆明产业结构转型升级。同时,加速 “互联网 + 医疗健康” 发展,如云南康旅 “云甘美︱悦养园城” 健康养老综合体通过数字化、智慧化赋能,实现一个综合体拉动机构养老、社区养老、居家养老协调发展。
二、中医药强省建设的坚实步伐
(一)传承创新,中西医并重
云南新颁布的《云南省中医药条例》增加了 “加强中西医协调创新、建立重大疑难疾病中西医临床协作机制” 内容。中医药虽古老却不僵化守旧,一直保持开放包容。在大健康时代,“能中会西”“中西贯通” 成为当代中医医师的必要素养。例如,云南探索中西医协同发展,成立云南省中西医结合学会中西医协同发展工作委员会,积极推动和探索实践中西医协同发展模式。在肿瘤防治中,云南省肿瘤医院将中西医有机结合,发挥双方优点,让患者得到实惠。中医与西医相互补充、协调发展,如云南中医药大学作为我省唯一的中医药本科高校,重视中西医结合人才培养,构建完整的中医药本、硕、博高等教育人才培养体系,以推进健康中国建设为历史担当,为中西医协同健康发展贡献力量。遵循中医药发展规律,坚持传承精华,推进中西医协调创新,充分借助人工智能、互联网 + 等科技手段不断为中医药赋能,打牢中医药强省建设基础。
(二)全链发展,标准化管理
《云南省中医药条例》增设了中药保护与发展专章,对中药材产业发展从种植养殖的生态环境保护到全产业链发展以及监督管理作了细化规定。药品监督主管部门应立足云南气候土壤条件,制定完善地方药材标准和地方中药饮片炮制规范。例如,云南出台行动方案促进中药传承创新发展,3 年内修订 100 个省级药材标准,加快省级中药材、中药饮片、中药配方颗粒、中药(民族药)院内制剂标准体系建设。同时,加强日常监督抽检,定期向社会公布结果,让中药材质量从 “模糊”“看不到” 向 “精确”“可看到” 转化。围绕 “十大云药”,如三七、滇重楼、灯盏花等重点云药,统筹施策、系统推进,确保药材质量,培育形成品牌效应,为中医药强省建设提供有力支撑。
(三)加强宣传,厚植文化土壤
《云南省中医药条例》明确每年 10 月 22 日为中医药宣传日。以中医药宣传日为契机,协同推进中医药文化的研究阐发、教育普及、保护传承、创新发展等工作。例如,云南省卫生厅组织开展 “深入推进创先争优 志愿服务人民群众” 活动,组织省级中医机构专家开展义查义诊,发放宣传资料近千份,受到群众热烈欢迎。2015 年云南省中医药文化科普宣传周启动,向广大群众宣传中医药预防保健和健康养生知识。2023 年校园中医药文化主题日活动在昆明举行,为同学们带来丰富多样的中医药文化 “大餐”。不断优化中医药文化产品供给,推动中医药文化融入群众生产生活,为群众带来丰富的中医药文化体验,让更多人有机会近距离接触和感受中医药文化魅力,为云南中医药强省建设提供强大动力。
三、医养结合的创新模式探索
(一)开远模式的现状与优势
开远市依托优质医疗资源,积极推进医疗卫生与养老服务相结合,形成了具有开远特色的医养一体模式。目前,开远市共有医养结合机构 8 家,拥有养老床位 4413 张。开远市坚持 “立足医、发展养” 医养结合原则,形成了多种建设模式,如医疗机构开设养老服务模式,如开远凤凰谷生命养护中心、解化医院、明德老年病医院等;养老机构内设医疗机构模式,如开远朋阳敬老中心;医疗卫生机构与养老机构签约服务模式,如东山庄敬老院;医疗托管模式,如开远市社会福利院。开远市结合老年人实际情况,按照 90% 的老年人居家养老、7% 的老年人在社区养老、3% 的老年人在机构养老的思路开展养老服务。推进医养结合服务向社区、家庭延伸,创新开展 “菜单式” 精准服务,为高龄、失能老年人以及慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供相关医疗服务。全市二级及以上公立综合性医院均设立老年医学科,市人民医院成立老年病医院,市中医医院开设老年病科。18 家医疗机构荣获 “云南省老年友善医疗机构” 称号,开设老年人就医 “绿色通道”,全面落实老年人就医优先优待政策,使老年人就医更便利。
(二)昆明模式的特色与成效
昆明市建立了医养结合工作新模式,加快健康养老服务体系建设,促进医疗与养老产业融合发展。以医联体建设、家庭医生签约、社区居家养老服务为抓手,实现医与养的无缝对接,为老年人提供精准化、个性化医养结合服务。全市有 397 个医疗机构为高龄、残疾、失智失能等行动不便的老年人提供居家医疗护理服务;全市二级及以上公立综合性医院设立独立老年医学科的比例达到 55.64%。持续开展省级老年友善医疗机构建设,全市 252 家医疗机构成为老年友善医疗机构;115 家二级以上综合性医院设置老年人看病就医 “绿色通道”。目前,全市提供医养结合服务的机构有 55 家,医养结合机构总床位数 1.8 万张。同时,全市建成具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构 16 个;医疗机构与养老服务机构建立签约合作关系 141 对;95% 的养老机构能以不同形式为入住老人提供基本医疗卫生服务。
(三)全国典型经验的借鉴
云南四种养老模式入选全国典型经验,其中昆明市卫生健康委建立 “三体一式一型” 医养结合模式助推医养结合发展。发展医疗机构 + 养老的共同体模式,利用医疗机构闲置资源,拓展养老服务,把闲置医疗床位改造为养老床位,并调整功能区域。全市发展养老机构 + 医疗的协作体模式,不具备内设医疗机构条件的养老机构(100 张养老床位以上),与二级以上综合医院签订合作协议,有病就医,无病则养。云南还开展全省医养结合数据监测工作,每季度定期掌握工作进展情况;开展老龄健康医养结合远程协同服务试点,为入住医养结合机构老年人提供远程医疗等服务;积极推进失能贫困老年人照护工作,加强老年健康人才队伍建设,从全省遴选 45 名老龄健康专家组建专家库,并向国家推荐 15 名作为国家级老龄健康专家人选。经过努力,云南老年之家敬老院、新昆华・亲睦家老年康养中心、西山区大观怡养中心、官渡区柏寿老年公寓 4 家机构被确定为首批全国老龄健康医养结合远程协同服务试点机构。截至 2020 年 6 月,全省具备医疗卫生机构资质和养老资质的医养结合机构 99 家,从业人员 1 万余名,服务老年人 9 万多人次。
四、大健康产业融合发展的新路径
(一)前沿技术与产业深度融合
“互联网 + 医疗健康”、智慧医疗、健康大数据、生物技术等前沿技术正不断与云南大健康产业深度融合,为产业发展注入新活力。在 “互联网 + 医疗健康” 方面,云南县域医共体互联网医院实现零突破,云县医共体互联网医院由云南白药集团、中国农业银行云南省分行与云县医共体共同打造,构建了全国以医共体为基础建立的中西医结合互联网医院新格局。通过网络门诊 — 电子处方 — 网上付费 — 药品物流公司配送药品 — 患者接收药品的流程,提高了医疗服务的便捷性。同时,云南白药集团积极探索打通医疗流程中的各个环节,整合医疗行业中的上下游资源,实现服务与管理的高效运转。
智慧医疗方面,创新大健康发展管理体制机制,构建昆明 “国际大健康名城” 发展格局。云南康旅 “云甘美︱悦养园城” 健康养老综合体通过数字化、智慧化赋能,实现一个综合体拉动机构养老、社区养老、居家养老协调发展。健康大数据的应用也在不断拓展,为医疗服务的精准性和智能化水平提升提供支持。生物技术的发展则为生物医药产业带来新机遇,云南作为生物医药的重要基地,拥有丰富的生物资源和优越的研发环境。据统计,云南药用生物资源达 6559 种,中药资源种类有 6559 种,中药材资源种类总数占全国的 51.4%,至 2021 年中药材种植面积连续 5 年居全国第一。
(二)“一核、二区、五个融合” 思路
坚持以卫生健康事业高质量发展为核心,云南正谋划实施好公卫、基层、培优、人才 “四个篇章”。“公卫篇” 加快实施重大传染病救治能力和疾控机构核心能力 “双提升” 工程,建立完善区域协同、体制顺畅的疾病预防控制网络。“基层篇” 以开展爱国卫生运动为重点,聚焦基层加快推进健康云南建设,实施县级胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治 “五大中心” 建设等 8 个支撑项目。“培优篇” 引进优质医疗资源带动相应学科跻身国内领先水平,聚力打造不少于 30 个省级临床医学中心。“人才篇” 在人才引进培育上下功夫,抓好标准化规培基地、临床技能中心等一系列引才聚才项目建设。
打造一批健康产业示范区、深度融入自贸试验区。全力支持昆明大健康产业示范区建设,打造全省健康产业发展核心区;根据各州市发展基础和特色优势,打造 10 个业态集聚、特色鲜明的省级健康产业示范区。全力推进自贸试验区卫生健康工作,围绕国际诊疗保健合作中心建设,规划打造集 “医、药、学、研、康、养、旅” 为一体的健康产业综合体。
促进医疗健康与养生、旅游、互联网、高原体育和金融深度融合。紧扣云南省重点产业发展总体布局,发展健康养生、健康旅游、智慧健康、健身休闲运动和健康保险产业,构建内涵丰富、结构合理的健康服务业体系。例如,依托丰富的温泉资源优势,开发满足多元化需求的温泉旅游度假产品;大力推进森林康养产业发展;规划一批中医药旅游路线和体验项目;鼓励发展健康评估等第三方服务机构;围绕重大赛事和全域户外运动产业布局,树立 “健” 的特色品牌;加速 “互联网 + 医疗健康” 发展;促进金融和健康融合,发展健康保险产业。
五、云南大健康产业的优势与未来展望
(一)云南大健康产业的独特优势
中医药民族医药优势:云南素有 “植物王国”“动物王国”“药材之乡” 的美誉,生物资源、民族医药资源丰富。中药资源种类达 6559 种,占全国种类总数半数以上,民族药资源 2000 多种,民间验方 10000 多个。云南在打造中医药强省建设方面,实施骨干企业培育提升计划和道地药材、单品挖掘提升计划,研发了适用于不同人群的特色中药及健康产品。例如,在 2018 昆明大健康国际论坛上,介绍了云南中医药资源丰富,与南亚东南亚等 40 多个国家和地区开展了中医药及民族医药方面的合作,全力推进中医药及民族医药产业发展。
康养旅游文化优势:云南拥有世界级的康养旅游文化优势,森林、温泉、中医药健康旅游资源丰富。适宜的气候、清新的空气、壮丽的自然风光与深厚的民族文化构成了云南作为全天候养老胜地的吸引力。例如,冬日的云南如画、温暖多彩、宜居留客,独特的自然和人文优势吸引着众多游客。大理白族自治州推出了 “养・在大理” 康养游产品,保山龙陵老梨树温泉酒店、澄江市马房村的木竹坞精品客栈等深受游客欢迎。云南梵途旅游集团推出的保山腾冲温泉康养之旅等产品在市场上也比较受欢迎。
户外健身运动赛事高地优势:云南围绕重大赛事和全域户外运动产业布局,树立 “健” 的特色品牌。昆明高原国际半程马拉松赛、上合昆明马拉松、昆明环滇池高原自行车邀请赛等 IP 赛事,有力推动了健身体育、健康旅游、智慧健康等与大健康的融合发展。
面向南亚东南亚医疗卫生辐射中心优势:云南积极开拓大健康新业态的融合发展新路径,加速前沿技术与大健康产业的深度融合,不断推动大健康产业与其他产业的融合发展。同时,发挥地缘优势,加强与周边国家的交流与合作,发展成为聚集省内外优势资源、面向南亚东南亚的大健康产业基地。
生物医药的重要基地优势:云南作为生物医药的重要基地,拥有丰富的生物资源和优越的研发环境。云南药用生物资源达 6559 种,中药材种植面积连续 5 年居全国第一。例如,国药集团昆明血液制品有限公司千吨级血液制品产业化项目顺利投运,开启了云南生物制药产业的新篇章。康乐卫士(昆明)生物技术有限公司在滇中新区投资建设 “重组疫苗临床及产业化基地”,为云南生物医药产业发展注入新动力。
(二)未来展望
云南大健康产业未来发展潜力巨大,值得期待。随着人们对健康日益重视,云南大健康产业将迎来更多的发展机遇。一方面,云南将继续围绕 “中、康、养、健、医、药、融” 这 7 大核心要素推动布局,构建全方位、多层次、有影响力和辐射力的健康产业体系。进一步加强中医药强省建设,提升 “药” 的产业实力;丰富拓展 “康” 的内涵,开发多元化的康养旅游产品;不断提升 “养” 的品质,打造医养结合机构。另一方面,云南将持续推进前沿技术与大健康产业的深度融合,加速 “互联网 + 医疗健康”、智慧医疗、健康大数据、生物技术等发展,为大健康产业注入新活力。同时,云南将加强与周边国家的交流与合作,发挥面向南亚东南亚医疗卫生辐射中心的优势,推动大健康产业国际化发展。在政策的支持和引导下,云南大健康产业有望成为全省经济发展的重要支柱产业,为人们提供更加优质的健康服务和产品,助力健康中国建设。