非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎病因特殊，症状进展快易致尿潴留，好发于老年人。临床表现多样，如尿路感染等症状。镜下可见非干酪肉芽肿等特征。治疗可用皮质类固醇等，需与前列腺癌鉴别，确诊靠前列腺穿刺活检。
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的病因
1. 异物性组织反应
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的病因可能是对外渗前列腺液的异物性组织反应。
前列腺液中可能含有细菌产物、精液等异物，当这些异物滞留在组织内时，会导致前列腺组织产生反应，出现增生，形成肉芽肿。
临床表现
1. 尿路感染症状
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的临床症状包括尿路感染症状，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等。
2. 膀胱出口梗阻症状
患者还可能出现排尿不畅、尿线细、尿无力及尿后滴沥等膀胱出口梗阻症状。
诊断
1. 前列腺切面检查
在前列腺切面上可见黄色、小而硬的结节。
2. 镜下观察
镜下改变为非干酪肉芽肿，其中央液化坏死，近腺体管腔中有主要的组织细胞增多，周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。
类上皮细胞常易混淆为癌肿，此外有郎罕细胞和异物巨细胞。
吞噬细胞内可见精液，肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。
3. 直肠指检
直肠指检可触及前列腺结节，发展较快，结节较大，有弹性，不规则，软硬不一致。
4. 尿常规检查
尿常规检查可发现白细胞，血中白细胞可增多。
5. 前列腺穿刺活检
确诊要依靠前列腺穿刺活检。
治疗
1. 皮质类固醇及抗生素
治疗可用皮质类固醇及抗生素。
2. 手术切除前列腺
梗阻症状明显者可行手术切除前列腺，效果良好。
鉴别诊断
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎须与前列腺癌进行鉴别。
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎症状多样，进展快易致尿潴留，好发于老年人。镜下有特定改变，治疗可用药或手术。直肠指检可触及结节，需与前列腺癌鉴别，确诊靠前列腺穿刺活检，应引起重视。
你可能想看：
