中老年男性常被前列腺增生折磨，生活质量受影响。其与内分泌有关，压迫尿道致病变。症状多样，如尿频、排尿无力等。手术是重度患者的选择，如今微创手术增多，激光手术因其优势受青睐，正成为前列腺微创治疗的新标志。
前列腺增生：困扰中老年男性的常见疾病
什么是前列腺增生？
前列腺增生，又名前列腺肥大，是一种影响男性健康的常见疾病。现代医学认为，前列腺增生与内分泌系统有关，是前列腺内层尿道腺和尿道下腺上皮细胞及基质增生，腺泡囊性扩张，结缔组织及平滑肌节样增生所致。前列腺位于膀胱出口处，围绕着尿道，一旦发生增生，便会压迫尿道，导致膀胱内尿液排出受阻，引起泌尿系统病变，甚至影响性健康。
前列腺增生症如果是向尿道周围发展，可能只有轻微的表现，甚至没有症状。如果向膀胱颈部发展，即使增生不大，也会出现严重的症状。患者早期表现为排尿次数增多，夜间尤其明显。每次排尿往往排不净，留有残余尿，久之，可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移，膀胱肌肉疲劳，排尿无力，残余尿增加，前列腺更加充血水肿，排出的尿线纤细，分叉。
前列腺增生症状
1. 尿频
尿频是前列腺肥大的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。夜尿次数的多少往往与前列腺肥大的程度平行。原本不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
2. 排尿无力、尿线变细和尿滴沥
由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
3. 尿潴留
前列腺增生症较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
前列腺增生治疗方式
手术治疗
轻度的前列腺增生或许不用做手术，但是重度的前列腺增生就不得不手术了。以前良性前列腺增生唯一的治疗方法就是手术治疗，现在对于那些病情比较严重的患者，手术治疗依旧是最好的治疗方式，因为药物治疗虽然可以有效治疗良性前列腺增生，但是往往需要较长时间，而手术直观地切除前列腺组织，可以快速产生治疗效果。一言概括之，手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。
前列腺增生症的手术方式
1. 双侧睾丸切除术：适用于姑息性手术。
2. 经尿道前列腺电切术：适用于姑息性手术。
3. 经尿道腔内前列腺激光手术：适用于姑息性手术。
4. 耻骨上经膀胱前列腺切除术：适用于开放性手术。
5. 耻骨后前列腺切除术：适用于开放性手术。
6. 经会阴前列腺切除术：适用于开放性手术。
如今，开放性手术的患者比以前少了很多，这是因为手术技术的发展，良性前列腺增生的手术治疗方式医生们会更多地采用微创手术技术。只有对于前列腺体积非常大，且合并膀胱结石及膀胱憩室的患者才会考虑行开放性手术。
激光手术
近年来，比前列腺电切术出血量更少的经尿道腔内激光手术诞生，使更多患者转而选择此类手术。为何前列腺激光手术比前列腺电切术更甚一筹呢？主要是由于激光良好的组织凝固作用，使切割过程中止血效果更佳，显著降低了术中出血的风险。同时，由于激光的非电导性，手术时的膀胱内冲洗介质可使用电解质溶液，基本杜绝了经尿道前列腺电切综合征的发生风险。
用于治疗前列腺增生的激光包括钕激光、钬激光、绿激光及铥激光，这4种激光都具有各自独特的组织作用特性，手术效果方面也各有所长。因此，虽然经尿道前列腺电切目前仍被视为良性前列腺增生治疗的“金标准”，但是近年来经尿道腔内前列腺激光手术的快速发展，无疑是前列腺微创治疗的一个标志性的进步，越来越多患者选择这类手术也很好地证明了这一点。
中老年男性常受前列腺增生困扰，其与内分泌有关。症状多样，如尿频等。手术是重度患者的选择，有多种方式，如今微创手术增多。激光手术止血好、风险低，虽电切仍为“金标准”，但激光手术的发展是前列腺微创治疗的进步。
