甲状腺癌常伴同侧颈淋巴结转移，除颏区外其他各区均可累及，颈内静脉周围多见，可向颈后三角区或纵隔转移，阴性患者术后病理仍 50%转移，触及肿大淋巴结者基本 100%有癌转移，约 4%出现对侧转移。
甲状腺癌淋巴结转移的特点
1. 常见转移部位
甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。
转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。
即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。
2. 临床表现
在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。
颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大的，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意味着存在淋巴道逆行转移。
颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。
约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。
甲状腺癌淋巴结转移的高危因素
1. 肿瘤大小
任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，叶真等统计，癌组织直径2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义。
2. 肿瘤侵润程度
一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。
3. 肿瘤包膜情况
肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。
4. 肿瘤部位
肿块原发于甲状腺周边者有较高颈淋巴结转移率。
不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同
甲状腺癌的发病率约占2-3/10万，占全身恶性肿瘤1%--2%，女性多见，主要病理类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌4型。
1. 乳头状癌
是甲状腺癌中最多见的一种类型，其主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。
2. 滤泡癌
较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。
3. 髓样癌
不多见，颈淋巴结转移较常见。
4. 末分化癌
较少见，恶性度高，常发生淋巴结转移，血行转移也多见。
甲状腺癌死亡原因
主要死亡原因是由于局部病变所致，占全部甲状腺死亡的80%--86%。
甲状腺癌淋巴结转移情况复杂，除颏区外各颈部区均可累及，颈内静脉周围多见，可向颈后三角区或纵隔转移，临床阴性患者术后病理仍有 50%转移，肿大淋巴结多意味着癌转移，约 4%出现对侧转移。
