长期以来患者及部分医生担忧癌症活检会促癌细胞扩散,然而梅奥诊所研究表明,活检安全且能改善预后。两种活检方式各有应用,切除活检可决定切除范围等,针吸活检常用于肺内等肿瘤,但有禁忌。

癌症活检的安全性研究

研究结果表明活检不促进癌症扩散

近日,来自梅奥诊所的研究人员对超过2000名胰腺癌病人进行研究,结果显示,进行癌症活组织检查并不会促进癌症扩散,反而可能与较好的预后和较长的生存期相关。该研究发表在国际杂志Gut上,为长期以来人们对活检可能促进癌细胞扩散的担忧提供了反驳。

活检为治疗提供指导

研究人员利用细针穿刺技术提取肿瘤组织细胞进行活检。虽然一些患者和医生担心这种侵入性操作会促进癌细胞扩散,但研究者Michael Wallace教授表示,每年在美国进行上百万个癌症活检,仅有1至2个案例研究提示活检会使得癌症扩散
活检能够为医生提供患者肿瘤类型和分期的信息,从而为后续治疗方案提供指导。一些研究表明,在手术前进行化疗和放疗可以显著改善患者预后。

胰腺癌活检的研究结果

该研究分析了1998年至2009年11年间进行手术的非转移性胰腺癌患者的医疗数据,包括498名接受超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)的患者和1536名未进行活检的患者。
结果显示,在平均21个月的时间内,EUS-FNA组有57%的患者死亡,非EUS-FNA组有76%的患者死亡。而胰腺癌是EUS-FNA组50%的患者和非EUS-FNA组64%的患者的死亡原因。
非EUS-FNA组患者的平均存活期为15个月,而EUS-FNA组患者的平均存活期则为22个月。研究者Wallace教授认为,对患者来说,进行活检非常有价值,它可以帮助医生制定更有效的治疗策略,从而提高患者的生存率和生活质量。

癌症活检的类型

切除活检

切除活检包括切取肿瘤的一部分和彻底切除肿瘤进行活检两种。对一些皮肤、口腔或鼻腔、淋巴结及女性生殖系统肿瘤常采用切除活检的方式。手术过程中进行活检,可以决定肿瘤切除范围。同时可对淋巴结或邻近的其它组织进行活检,以帮助检查肿瘤的潜在扩散和实际扩散,确定肿瘤的分期,从而确定后续的治疗方案,如是否采用放化疗治疗及采用什么样的中医治疗方案等。

针吸活检

针吸活检即在皮肤和皮下软组织内给麻药,然后用一非常细的针,直接插入肿瘤内,抽取组织碎片进行活检。目前肺内肿瘤、肝内肿瘤、胰腺肿瘤、肾内肿瘤等常采用针吸活检的方式。但某一区域有结构禁忌时则不能采用针吸活检的方式,例如锁骨上的区域由于易造成出血或神经损伤就不能采取针吸活检的方式。

研究表明,癌症活检安全且有价值,能为治疗提供导向,改善预后及生活质量。不同活检方式各有适用范围,临床应根据实际情况合理选择,以助力癌症诊疗。

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