前列腺增生常见于男性,随年龄增长易患,60 岁以上男性患病几率达 50%。前列腺位于膀胱下方,功能重要,增生会致排尿困难等症状,严重可致尿潴留等。其原因与激素水平变化等有关,诊断需多项检查,治疗方法多样,包括药物和手术,可根据病情选择。
前列腺增生的病理机制
前列腺增生,简称BPH,是一种非常常见的男性疾病,其特征是前列腺组织异常增生,导致前列腺体积增大。这种增生并非肿瘤,但会造成一系列临床症状,严重影响生活质量。
随着年龄增长,患病几率显著提高,超过60岁的男性患病率高达50%。
前列腺的生理功能及增生影响
前列腺位于膀胱下方,包围尿道,是男性生殖系统的重要组成部分。其主要功能是分泌前列腺液,是精液的重要组成部分,对精子存活和生育能力至关重要。
前列腺增生导致前列腺体积增大,压迫尿道,引起一系列排尿障碍,如尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿流变细、尿滴沥、排尿中断等。
严重情况下,甚至可能出现尿潴留,导致无法排尿,需要紧急处理,还可能引起肾脏功能损害,危及生命。
前列腺增生的致病因素
目前,前列腺增生的确切病因尚未完全明确,但雄激素水平变化被认为是重要的影响因素。
1、随着年龄增长,男性体内睾酮水平下降,而二氢睾酮(DHT)相对升高,后者是促进前列腺细胞增生的主要雄激素。
2、遗传因素也可能在疾病发生发展中扮演一定角色,家族中有前列腺增生史的男性患病风险较高。
3、环境因素,例如饮食习惯、生活方式等,也可能对前列腺增生产生影响,但具体机制仍需进一步研究。
前列腺增生的诊断与治疗
早期诊断和及时治疗对改善患者预后至关重要。诊断通常需要进行以下几项检查:
诊断方法
1、前列腺指检 (DRE):医生通过直肠检查前列腺,可以初步评估前列腺大小、质地等。
2、前列腺特异性抗原 (PSA) 检测:PSA是前列腺细胞产生的一种蛋白,PSA水平升高可能提示前列腺增生或前列腺癌,需要结合其他检查结果综合判断。
3、膀胱超声检查:评估膀胱残余尿量,判断膀胱排空情况。
4、尿动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,帮助诊断排尿功能障碍的具体原因。
治疗方法
前列腺增生的治疗方法多样化,选择哪种治疗方案取决于患者的病情严重程度、症状轻重以及个人意愿等。
1、药物治疗:是轻中度前列腺增生的首选治疗方法,常用的药物包括α受体阻滞剂(如坦洛新、特拉唑嗪)和5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺、度他雄胺)。
2、手术治疗:适用于药物治疗无效或出现严重排尿障碍的患者,手术方式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道等离子电切术(TUVP)、激光前列腺汽化术等,手术风险较药物治疗高,需谨慎选择。
前列腺增生虽常见,但危害不小。随年龄增长患病几率高,会压迫尿道致排尿难等症状,严重可致尿潴留等。其原因与激素等有关,诊断需多项检查。治疗多样,药物可缓解,手术适重症。男性应关注自身健康,及时就医。