乳腺囊肿病因多样，常见于乳腺结构不良等。哺乳期因素如曾患乳腺疾病等可致导管堵塞形成囊肿，也可能因哺乳习惯不良等。其症状有乳腺肿物等，需与多种疾病鉴别，种类众多，检查方法多样，可通过多种方式确诊。

乳腺囊肿的病因

1. 结构不良、炎症、肿瘤压迫

乳腺囊肿的形成常见于乳腺结构不良、炎症以及肿瘤压迫等情况。这些因素会导致乳腺导管阻塞，乳汁无法正常排出，进而淤滞在导管内，最终导致导管扩张形成囊肿。

2. 哺乳期因素

哺乳期是乳腺囊肿的高发时期，主要原因包括：
1. 乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫：这些情况会导致乳腺腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内形成囊肿。
2. 哺乳习惯不良：哺乳姿势不正确或吸吮力度不足会导致乳汁滞留在导管内，进而造成导管扩张形成囊肿。
3. 细菌感染：乳汁淤滞容易滋生细菌，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。如果无细菌侵入感染，囊肿可长期存在于乳腺中。

3. 内分泌失调

单纯囊肿是乳腺囊肿中最常见的类型，主要发生在30-50岁之间，青春期前和绝经后很少见。其病因主要与内分泌失调有关，特别是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，导致乳腺导管上皮增生，细胞增多，进而引起导管伸长迂曲、血运障碍以及管壁坏死，最终形成囊肿。此后，管壁萎缩，组织坏死、出血，可引起炎症，甚至发生恶变，因此必须引起重视。

4. 乳管梗阻

积乳囊肿又称乳汁潴留囊肿，主要发生在20-40岁之间，妊娠、哺乳期，尤其是断奶后更容易发生。任何原因引起的乳管梗阻，如炎症刺激、手术损伤等，都会造成输乳管狭窄或堵塞，乳汁淤积在腺泡和末端乳管内，最终导致腺泡坏死、融合形成大小不等的囊肿，形成球样外观。囊肿可呈单房或多房，大小不一，囊内充满粘稠的乳酪样或较稀薄的乳汁。

乳腺囊肿的症状

乳腺囊肿的主要症状是乳房肿块，通常单侧出现，位于乳晕区外的乳腺周边部位。肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之有轻度触痛，直径通常在2~3厘米。一般情况下，不会伴随腋区淋巴结肿大。年轻妇女在哺乳期或哺乳后发现乳房边界清晰的肿块，并且在哺乳期中曾经患过乳腺炎，检查时在乳晕区外的边缘部位触到边界清楚、活动、表面光滑的肿块，就应该怀疑是积乳囊肿的可能，可以通过超声检查确诊。

乳腺囊肿的鉴别诊断

乳腺囊肿需要与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌进行鉴别诊断。

乳腺囊肿的检查

乳腺囊肿的检查方法主要有：
1. 多处细针穿刺细胞学检查：对诊断上皮增生症有较大价值，结合定位穿刺活检，诊断正确率很高。但对于怀疑癌变的病例，最终确诊需要依靠组织切片。
2. 超声检查：对乳腺肿块的诊断正确率约为90%。超声波显示增生部位无均匀的低回声区，以及无回声的囊肿。B超对乳腺增生疾病随访很便利，也无创伤。但由于检测技术水平差异较大，应结合临床诊断。
3. 乳腺X线摄影检查：囊肿表现为圆形或椭圆形的密度与乳腺组织相近或增高的块影，其内密度均匀，边沿光滑，与周围组织分界清晰，囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。

乳腺囊肿病因多样，哺乳期乳腺问题等易引发。症状为乳腺肿物，可单侧单囊，有触痛、囊性感等。有单纯囊肿、积乳囊肿等种类，超声等检查可助诊断。需与其他疾病鉴别，良性病变不必过度担忧。